تومور های نورواندوکرین پانکراس چه هستند و شیوه تشخیص و درمان و علائم آنها چیست؟

به گزارش جملات زیبا، تومور های نورواندوکرین پانکراس یا Pancreatic neuroendocrine tumors یا (pNET) گروهی از سرطان ها هستند که می توانند در سلول های پانکراس ایجاد شوند. تومور های عصبی غدد پانکراس که به عنوان سرطان سلول جزایر نیز شناخته می شوند، بسیار نادر هستند.

تومور های نورواندوکرین پانکراس چه هستند و شیوه تشخیص و درمان و علائم آنها چیست؟

تومور های عصبی غدد پانکراس در سلول های کوچک فراوری نماینده هورمون (سلول های جزیره ای) islet cells که به طور معمول در لوزالمعده یافت می شوند آغاز می شوند.

بعضی از سلول های تومور نورواندوکرین پانکراس به ترشح هورمون ها (معروف به تومور های عملکردی) ادامه می دهند و اندازه زیادی از هورمون را در بدن شما ایجاد می نمایند. نمونه هایی از این انواع عبارتند از گاسترینوم و گلوکاگونوم.

اغلب اوقات این تومور ها اندازه زیادی از این هورمون ها را ترشح نمی نمایند (که به عنوان تومور های غیرعملکردی شناخته می شوند).

علائم

تومور های نورواندوکرین پانکراس گاهی اوقات علائمی ایجاد نمی نمایند. هنگامی که آن ها انجام می دهند، علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • زخم معده
  • سوزش سردل
  • دیابت
  • ضعف
  • خستگی
  • گرفتگی عضلات
  • سوء هاضمه
  • اسهال
  • کاهش وزن
  • بثورات پوستی
  • یبوست
  • درد در شکم یا کمر
  • زرد شدن پوست یا چشمان شما
  • قند خون پایین

علل

تعیین نیست که چه چیزی باعث بیشتر تومور های عصبی غدد پانکراس می شود.

تومور های عصبی غدد پانکراس زمانی اتفاق می افتند که سلول های فراورینماینده هورمون در پانکراس (سلول های جزیره ای) تغییراتی (جهش) در DNA خود پیدا می نمایند - ماده ای که دستورالعمل هایی را برای هر فرآیند شیمیایی در بدن شما ارائه می دهد. جهش های DNA باعث تغییراتی در این دستورالعمل ها می شود. یک نتیجه این است که سلول ها ممکن است آغاز به رشد خارج از کنترل نمایند و در نهایت یک تومور - توده ای از سلول های سرطانی - تشکیل دهند. گاهی اوقات سلول های سرطانی شکسته می شوند و به اندام های دیگر مانند کبد توسعه می یابند.

بعضی از سندرم های ارثی خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهند، از جمله:

  • نئوپلازی غدد درون ریز متعدد، سندرم نوع 1 (MEN 1).
  • بیماری فون هیپل-لیندو
  • بیماری فون رکلینهاوزن (نوروفیبروماتوز 1)
  • توبروس اسکلروزیس

عوامل خطر

عواملی که با افزایش خطر تومور های نورواندوکرین پانکراس مرتبط هستند عبارتند از:

  • مرد بودن مردان بسیار بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این تومور ها هستند.
  • سابقه خانوادگی تومور های نورواندوکرین پانکراس. اگر یکی از اعضای خانواده تومور عصبی غدد پانکراس تشخیص داده شود، خطر شما افزایش می یابد. ممکن است نئوپلازی غدد درون ریز متعدد، سندرم نوع 1 (MEN 1) داشته باشید که خطر ابتلا به این نوع تومور را افزایش می دهد.

تشخیص

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص تومور های عصبی غدد پانکراس عبارتند از:

  • آزمایشات خون آزمایش خون ممکن است هورمون های اضافی یا سایر علائم تومور عصبی غدد پانکراس را نشان دهد.
  • آزمایشات ادرار تجزیه و تحلیل ادرار شما ممکن است محصولات تجزیه را نشان دهد که وقتی بدن شما هورمون ها را پردازش می نماید، ایجاد می شود.
  • تست های تصویربرداری آزمایش های تصویربرداری به پزشک یاری می نماید تا ناهنجاری های پانکراس شما را آنالیز کند. آزمایشات ممکن است شامل سونوگرافی، CT و MRI باشد.

تصویربرداری ممکن است با آزمایش های پزشکی هسته ای نیز انجام شود که شامل تزریق یک ردیاب رادیواکتیو به بدن شما است. ردیاب به تومور های عصبی غدد پانکراس می چسبد به طوری که آن ها به وضوح روی تصاویر نشان داده می شوند، که ممکن است با توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) که با CT یا MRI ترکیب می شود، ایجاد شود.

  • ایجاد تصاویری از پانکراس از داخل بدن شما. در طول یک سونوگرافی آندوسکوپی، یک لوله نازک با یک دوربین در نوک گلو به معده و روده کوچک منتقل می شود. یک ابزار سونوگرافی ویژه برای ایجاد تصاویری از پانکراس شما استفاده می شود. ابزار های ویژه ای را می توان به وسیله لوله برای جمع آوری نمونه بافت (بیوپسی) عبور داد.
  • جراحی برای جمع آوری نمونه ای از سلول ها برای آزمایش. در بعضی موارد، پزشک ممکن است جراحی کم تهاجمی را برای گرفتن نمونه بافت برای آزمایش (بیوپسی) توصیه کند. در طول لاپاراسکوپی، جراح چندین برش کوچک در شکم شما ایجاد می نماید که به وسیله آن ابزار های مخصوص و یک دوربین کوچک وارد می شود. سپس جراح در پی نشانه های سرطان می شود و ممکن است نمونه بافتی را جمع آوری کند.
  • جمع آوری سلول ها از منطقه ها دیگر برای آزمایش. اگر سرطان به کبد، غدد لنفاوی یا مکان های دیگر توسعه یافته باشد، ممکن است از یک سوزن برای جمع آوری سلول ها برای تجزیه و تحلیل استفاده شود.

درمان

درمان تومور نورواندوکرین پانکراس بر اساس انواع سلول های درگیر در سرطان، وسعت و ویژگی های سرطان، ترجیحات و سلامت کلی شما فرق دارد.

گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عمل جراحی. اگر تومور نورواندوکرین پانکراس محدود به پانکراس باشد، درمان معمولاً شامل جراحی می شود. برای سرطان هایی که در دم لوزالمعده رخ می دهد، جراحی ممکن است شامل برداشتن دم پانکراس (پانکراتکتومی دیستال) باشد و قسمت سر دست نخورده باقی بماند.

سرطان هایی که بر سر لوزالمعده تاثیر می گذارند ممکن است به روش ویپل (پانکراتیکودئودنکتومی) احتیاج داشته باشند که شامل برداشتن سرطان و بخشی یا بیشتر پانکراس شما می شود.

  • درمان با رادیونوکلئید گیرنده پپتیدی (PRRT). PRRT ترکیبی از دارویی است که سلول های سرطانی را با اندازه کمی از یک ماده رادیواکتیو که به داخل سیاهرگ تزریق می شود، هدف قرار می دهد. این دارو به سلول های تومور نورواندوکرین پانکراس که در بدن پنهان شده اند می چسبد. طی چند روز تا چند هفته، این دارو مستقیماً به سلول های سرطانی پرتو می فرستد و باعث مرگ آن ها می شود.

یک PRRT، لوتیتیم Lu 177 dotatate (Lutathera)، برای درمان سرطان های پیشرفته استفاده می شود.

  • درمان هدفمند درمان هدفمند از دارو هایی استفاده می نماید که به آسیب پذیری های سلول های سرطانی حمله می نمایند. درمان هدفمند برای درمان بعضی از تومور های عصبی پیشرفته یا عود نماینده پانکراس استفاده می شود.
  • فرسایش بسامد رادیویی. فرسایش با فرکانس رادیویی شامل اعمال امواج انرژی به سلول های سرطانی است که باعث گرم شدن و مرگ آن ها می شود.
  • درمان سرطانی که به کبد سرایت می نماید. تومور های عصبی غدد لوزالمعده اغلب به کبد توسعه می یابند و چندین روش درمانی برای آن وجود دارد. گزینه ها شامل درمان برای مسدود کردن جریان خون به تومور های کبدی (انسداد شریان کبدی)، درمان برای تحویل شیمی درمانی مستقیم به کبد (شیمی آمبولیزاسیون)، درمان برای رساندن پرتو مستقیم به کبد (رادیوامبولیزاسیون) و پیوند کبد است.
  • شیمی درمانی در شرایط خاص، پزشک ممکن است شیمی درمانی را توصیه کند. این درمان دارویی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می نماید.
منبع: یک پزشک
انتشار: 15 خرداد 1401 بروزرسانی: 15 خرداد 1401 گردآورنده: khaneh-jok-sms.ir شناسه مطلب: 1538

به "تومور های نورواندوکرین پانکراس چه هستند و شیوه تشخیص و درمان و علائم آنها چیست؟" امتیاز دهید

امتیاز دهید:

دیدگاه های مرتبط با "تومور های نورواندوکرین پانکراس چه هستند و شیوه تشخیص و درمان و علائم آنها چیست؟"

* نظرتان را در مورد این مقاله با ما درمیان بگذارید